La amiodarona 20

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La amiodarona amiodarona fue el primer fármaco antiarrítmico se me dio al ser diagnosticado con fibrilación auricular. No sé si hubiera funcionado, ya que me hizo muy mareado y cansado y tuve que dejar de tomarla. En sitio Hind supongo que probablemente debería haber dado tal vez un poco más, ya que algunos pacientes dicen que estos síntomas desaparecen después de unos días. Algunos pacientes toleran amiodarona con ningún problema en absoluto. Yo simplemente no quiero correr el riesgo a largo plazo. Es interesante que no me dijeron acerca de los efectos secundarios de muchos de amiodarona en el momento y estoy contento de haber ido fuera de él cuando lo hice. Entonces fui a tratar de Tikosyn que me ayudó durante más de dos años antes de que falló y tuve mi ablación. Cabe señalar que la mayoría de los cardiólogos quieren que intenta - y falla - al menos dos medicamentos diferentes antes de que le consideran un candidato para una ablación. La amiodarona nombre de marca (Cordarone, Pacerone) es uno de los más eficaces, pero sin duda los más extraños, fármacos antiarrítmicos que se haya desarrollado. Uno de los aspectos más extraños de la droga es su historia. Es una historia que explica mucho acerca de por qué, hasta hoy en día, muchas de las características más inusuales del medicamento son poco conocidos por muchos médicos que prescriben. La amiodarona fue desarrollado por una empresa belga en 1961 como un medicamento para el tratamiento de la angina de pecho (dolor en el pecho relacionados con la enfermedad de las arterias coronarias), y se convirtió rápidamente en un medicamento contra la angina de pecho popular en Europa y América del Sur. Al igual que con una gran cantidad de medicamentos destinados originalmente para otro uso doctores notaron que la amiodarona parecía reducir las arritmias cardíacas como la fibrilación auricular. La droga antes de ser utilizado ampliamente para alteraciones del ritmo cardíaco con resultados extraordinarios. La amiodarona pronto estaba siendo utilizado en todo el mundo (excepto en Estados Unidos) para el tratamiento de arritmias cardíacas de todo tipo. Su reputación pronto se extendió a lo largo y ancho y la amiodarona se convirtió en el ir a fármacos antiarrítmicos - casi siempre trabajó, y tenía prácticamente ningún efecto secundario (Pensaron) Ambas afirmaciones, por supuesto, resultó ser falsa.. A principios de la década de 1970, los electrofisiólogos estadounidenses (especialistas del ritmo cardiaco) comenzaron a amiodarona desde Canadá y Europa para utilizar en sus pacientes con arritmias potencialmente mortales que no responden a otros medicamentos. (La FDA sancionado esta actividad sobre una base de uso compasivo.) La palabra temprano de los estadounidenses parecían confirmar lo que se decía en todo el mundo - amiodarona era muy seguro y muy eficaz. En pocos años, se estima que más de 10.000 pacientes estadounidenses con arritmias potencialmente letales estar recibiendo amiodarona. Por supuesto, debido a la forma en que se distribuye la amiodarona, nadie sabía cuántos pacientes estaban recibiendo el medicamento. Más importante aún, porque la FDA no estaba involucrado en nada de esto (excepto para aprobar el uso de la droga por razones humanitarias), nadie era recopilar información sobre la eficacia o la seguridad fármacos. Pronto los médicos estadounidenses estudiaron los efectos de la amiodarona en sus propios pacientes un poco más rigurosamente que los Documentos de ultramar habían hecho. Como resultado de ello, dentro de un año o dos la vista de amiodarona, la maravilla de drogas comenzó a cambiar. La amiodarona era de hecho más eficaz en la supresión de las arritmias que cualquier otra droga hasta el momento (aunque de ninguna manera tan eficaz como se había anunciado), pero produjo una extraña serie de efectos secundarios - incluyendo trastornos de la tiroides difíciles, decoloración de la piel (poniendo azul), y toxicidad pulmonar potencialmente mortal - que los médicos de todo el mundo parecían haber perdido. Los efectos secundarios se habían perdido, en su mayor parte, porque estaban muy inusual e inesperado, y porque su aparición tendía a ser insidioso y tarde. A medida que comenzaron a ser descrito en las publicaciones médicas de los efectos secundarios de la amiodarona, la FDA se convirtió reacios a aprobar el medicamento. Sin embargo, la FDA antes no tenía muchas opciones. A mediados de 1980, los fabricantes extranjeros de la amiodarona amenazaron con cortar el suministro de América (no del todo irrazonable, ya que habían suministrado el fármaco libre a miles y miles de estadounidenses durante más de 5 años). Simplemente cortando los estadounidenses fuera de la droga produciría una (y por lo tanto, posiblemente, una política) desastre médico. Así, en 1985, en agudo contraste con cualquier otra droga en la historia moderna, la amiodarona se convirtió aprobado por la FDA y sin ensayos rigurosos, sancionados por la FDA clínicos aleatorizados. Respetuoso de los medicamentos recientemente descubiertos, y la toxicidad muy molesto, la FDA aprobó el medicamento sólo para arritmias potencialmente mortales para las que ningún otro tratamiento era factible, y requiere una advertencia de recuadro negro en cuanto a sus efectos secundarios peligrosos. Tomando nota de que el fármaco era en efecto muy eficaz para las arritmias no amenazan la vida, la FDA pidió a los fabricantes para llevar a cabo ensayos clínicos aleatorios para obtener la aprobación formal para indicaciones como la fibrilación auricular, señalando que la realización de dichos ensayos podría revelar mucho sobre la verdadera incidencia y gravedad de los efectos secundarios drogas. Esos ensayos no se realizaron (posiblemente debido a que tales ensayos son muy caros, y por esta vez la patente de amiodarona estaba expirando, abriendo la puerta para que los fabricantes de genéricos para iniciar su venta), y las restricciones establecidas inicialmente sobre el uso de amiodarona han persistido hasta día. Y como resultado, el uso de amiodarona para la fibrilación auricular (la razón más común que se prescribe en la actualidad) se mantiene fuera de la etiqueta. La extraña historia de la amiodarona puede explicar por qué algunos médicos que prescriben esta droga parecen no ser conscientes del alcance y la naturaleza sutil de sus muchos efectos secundarios - y por qué algunos de ellos no seguimiento adecuado de sus pacientes que toman amiodarona, o totalmente informan a sus pacientes como a lo que debe tener en cuenta. Las personas que toman medicamentos con receta debe hacerse consciente de los posibles efectos secundarios para que puedan ayudar a sus médicos reconocen cuando esos efectos secundarios pueden estar ocurriendo. Esta regla general es doblemente cierto para la amiodarona.