Bactrim 7

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Bactrim - Bula hacer remdio posologia Bactrim com, indicaes, Efeitos colaterais, interaes e outras informaes. Todas as informaes contidas na bula de Bactrim tm un inteno de correo INFORMAR educar, sin pretendendo, de forma alguma, substituir como orientaes de um ou profissional mdico servir v Como recomendao para qualquer tipo de tratamento. Decises relacionadas un tratamento de Pacientes com Bactrim Devem Ser Tomadas por profissionais Autorizados, considerando como caractersticas de Cada Paciente. Aviso Importante Todas as bulas Constantes em nosso portal informativas de modo meramente. Em Caso de dvidas quanto ao contedo de sándalo Medicamento, procurar orientao de seu mdico ou farmacutico. Obs. Un MedicinaNET no vende nenhum tipo de Medicamento. Laboratrio Apresentao de Bactrim Comprimido - caixas com 20 comprimidos Comprimido F - caixas com 4 ou 10 comprimidos SUSPENSO - frascos com 50 ó 100 ml Suspenso F - Frascos com 100 ml Soluo injetvel - Ampolas de 5 ml - caixas com 50 ampolas USO ADULTO E PEDITRICO Ativos Composio Ingredientes: trimetoprima sulfametoxazol Bactrim comprimido de 80 mg a 400 mg Bactrim F comprimido de 160 mg a 800 mg Bactrim suspenso peditrica (5 ml) 40 mg 200 mg Bactrim F suspenso (5 ml) 80 mg 400 mg Bactrim IV soluo injetvel (5 ml) 80 mg 400 mg Excipientes: Comprimidos: dioctilssulfosuccinato de SDIO, estearato de magnsio, povidona, amido carboximetilsdico. Suspenso peditrica: glicerol, metilparabeno, sdica sacarina, Acar, el aroma de ovo, el aroma de tutti frutti, sdica carboximetilcelulose, celulosa microcristalina, polissorbato 80, gua deionizada. Suspenso F: glicerol, metilparabeno, propilparabeno, sdica sacarina, el aroma de tutti-frutti, el aroma de morango, sdica carboximetilcelulose, microcristalina celulosa, polissorbato 80, edetato de SDIO, lcool 94, sal de amniocentesis hacer glicirrzico cido, xarope de sorbitol, gua deionizada. Soluo párrafo infuso intravenosa: etanol (100 mg / ml), etanolamina, propilenoglicol, hidrxido de SDIO, gua estril párrafo injeo. Bactrim - Indicaes Bactrim deve somente Ser USADO quando, sin hacer Julgamento mdico, o benefcio hacer tratamento Superar cualquier lugar el risco possvel consideraes Devem Ser Feitas quanto ao agente bacteriano efetivo. Como un susceptibilidade da Bactria in vitro varia geograficamente e com o tempo, un situao deve locales Ser considerada quando se seleciona uma antibioticoterapia. Bactrim (comprimidos e suspenso) Tratamento das infeces causadas por germes sensveis associao trimetoprima-sulfametoxazol, Como tais: Infeces hacer trato respiratrio e ouvidos: exacerbaes agudas de Quadros crnicos de bronquite, sinusitis, tratamento e profilaxia (primria e secundria) da por neumonía Pnemocystis carinii em Adultos e crianas. Otite mdia em crianas, quando h boas arrasan para se preferir this combinao a um antibitico simples. Infeces hacer trato urinrio e Renais: cistites agudas e crnicas, pielonefrites, uretrites, prostatitis e cancroides Infeces genitais em os Ambos sexos, incluido gonoccica uretritis. Infeces gastrintestinais, incluindo febre tifoide e paratifoide, e tratamento dos Portadores, clera (Como Medida Conjunta reposio de lquidos e eletrlitos), diarria dos Viajantes Causada pela Escherichia coli enterotoxicognica, shiguellose (Cepas sensveis de Shigella flexneri e Shigella sonnei, Quando o tratamento antibacteriano para Indicado). Infeces da pele e TECIDOS moles: piodermite, furnculos, abcessos e feridas infectadas. Outras infeces bacterianas causadas por uma grande variedade de microorganismos (tratamento em possivelmente combinao com outros antibiticos): osteomielite aguda e Crnica, brucelose aguda, nocardiose, blastomicose sul-americana, actonomicetoma. Bactrim (infuso intravenosa) Infeces hacer trato respiratrio Exacerbao aguda de bronquite Crnica, quando h evidncia de sensibilidade ao SMZ-TMP e uma boa Razo para preferir this combinao a um antibitico simples. Otite mdia em crianas, quando h evidncia de sensibilidade ao SMZ-TMP e uma boa Razo para preferir this combinao a um antibitico simples. Tratamento e profilaxia (primria e secundria) da neumonía carinii POR Pnemocystis em Adultos e crianas. Infeces hacer trato Infeces urogenitales hacen urinrio trato, uretrites gonocccicas e cancride. Infeces hacer trato gastrintestinal Febre tifide e paratifide, shigelose (Cepas susceptveis de Shigela flexneri e Shigela sonnei quando una terapia antibacteriana indicada) diarria dos Viajantes Causada por Escherichia coli enterotoxignica e clera (Como Medida Conjunta reposio de lquidos e eletrlitos). Outras infeces bacterianas causadas por Infeces uma ampla variedade de Organismos (tratamento em possivelmente combinao com outros antibiticos), p. ex. brucelose, osteomielite aguda e Crnica, nocardiose, actinomicetoma, blastomicose sul-americana e septicemia. Contra-indicaes de Bactrim Bactrim O est contraindicado núms Casos de leses tumbas hacer parnquima heptico E em patients com insuficincia fosa renal quando no se pode determinar S. regularmente un concentrao plasmtica. Da mesma forma, o Bactrim est contraindicado AOS patients com Histria de hipersensibilidade una sulfonamida ou trimetoprima. O Bactrim sin desa Ser administrado em combinao com dofetilida. Ver artículo 9 Interaes medicamentosas. No se deve Ser administrado una prematuros e RECM-nascidos during como primeiras 6 Semanas de Vida. Advertncias O tratamento deve Ser descontinuado imediatamente ao primeiro sinal de aparecimento de erupción cutneo ou qualquer outra Reao adversa tumba. Bactrim deve Ser administrado com cautela un patients com Histria de Alergia Asma e brnquica. Existe maior Risco de reaes adversas tumbas em Pacientes idosos ou em Pacientes Que apresentem como seguintes: Condies heptica insuficincia, insuficincia ou renal concomitante de la USO outras drogas (Caso Cada em, o risco pode ser relacionado dosagem ou Durao do tratamento). letal xito, raro embora, tem Sido descrito com relacionado reaes tumbas, tais Como: discrasias sangneas, eritema multiforme exsudativo (sndrome de Stevens-Johnson), necrlise epidrmica txica (sndrome de Lyell) e necrosis heptica fulminante. Para Diminuir o Risco de reaes indesejveis, una Durao hacer tratamento com Bactrim deve Ser una possvel menor, especialmente em Pacientes idosos. Em Caso de comprometimento renal, una posologia deve Ser Ajustada del conforme descrito ningún elemento Posologias especiais. Pacientes em USO Prolongado de Bactrim Devem fazer controle regularmente de hemograma. Caso surja reduo Significativa de cualquier lugar el Elemento figurado hacer sangue, o tratamento com Bactrim suspenso deve ser. Un Ser sin em Casos excepcionais, Bactrim sin Ser deve administrado una patients com srias alteraes hematolgicas. Foram relatados Casos de pancitopenia em Pacientes Que receberam un combiano da trimetoprima e metotrexato (ver Interaes). Devido Possibilidade de hemlise, Bactrim sin desa Ser administrado una Pacientes Portadores de deficincia de G6PD (desidrogenase de glicose 6 fosfato) Ser un no em Casos de absoluta necessidade e em dosis mnimas. Nos Pacientes idosos ou em patients com Histria de deficincia de cido flico ou insuficincia renal, podem ocorrer alteraes hematolgicas indicativas de deficincia de flico cido. Essas alteraes por lo reversveis administrando-se folnico cido. Pacientes em USO Prolongado de Bactrim (em particular, los Pacientes com insuficincia renal) Devem fazer exame de urina e avaliao da Funo regularmente renal. Adequada administrao de lquidos e diurese Devem Ser assegurados Durante cristalria o tratamento para Prevenir. Notou-se que o TMP prejudica o metabolismo da fenilalanina, mas significativo isto sin em Pacientes fenilcetonricos em dieta de restrio apropriada. Como com todas as drogas contendo sulfonamidas, desejvel Cuidado em patients com ou porfiria disfuno da tireide. Pacientes Que por lo acetiladores lentos podem Ser mais suscetveis un reaes idiossincrsicas como sulfonamidas. Ateno: Acar Bactrim Suspenso Peditrica contm, portanto, ser desa USADO cautela com em Portadores de la diabetes. Uso na gravidez de Bactrim Gravidez Gestão categoria C: Este Medicamento no deve Ser utilizado POR mulheres grvidas sem orientao Mdica ou hacer cirurgio-dentista. Em Experimentos animales de compañía, las dosis elevadas de TMP muito e SMZ produziram malformaes Fetais tpicas de antagonismo de flico cido. base de com em relatrios efetuados em mulheres grvidas, Reviso de literatura e relatrios espontneos de malformaes, o la USO de Bactrim Parece sin apresentar Risco de teratogenicidade em Seres Humanos. Que uma vez del tanto TMP Como SMZ atravessam A Barreira placentria e podem, portanto, interferir com o metabolismo hacer flico cido, Bactrim somente dever Ser utilizado Durante una gravidez se os possveis riscos para o feto justificarem os benefcios teraputicos esperados. Recomenda-se que Toda mulher grvida, Que est sendo Tratada com Bactrim receba concomitantemente 5 a 10 mg de cido flico Diariamente. Deve-se Evitar o la USO de Bactrim Durante o ltimo estgio da gravidez del tanto quanto possvel devido ao Risco de ictericia nuclear sin neonato. Tanto Lactao TMP Como SMZ passam para o leite materno. Embora un Quantidade ingerida pelo lactente seja pequena, possveis riscos para o lactente (ictericia nuclear, hipersensibilidade) Devem Ser Pesados ​​frente AOS benefcios teraputicos esperados para a mí. Interaes medicamentosas de Bactrim Diurticos: Aumento da incidncia de trombocitopenia com prpura foi em Observado patients idosos recebendo concomitantemente Certos diurticos, Principalmente tiazdicos. Digoxina: nveis sangneos Elevados de digoxina podem ocorrer com terapia concomitante com Bactrim, especialmente em Pacientes idosos. Nveis SRICOS de digoxina Devem Ser monitorados. Varfarina: Foi descrito Que Bactrim pode Aumentar significativamente o Efeito anti-trombtico hacer anticoagulante varfarina. This interao quando deve Ser lembrada Bactrim Dado un patients j sollozo teraputica anticoagulante. Em Tais Casos, o tempo de coagulao deve Ser Novamente Determinado. Fenitona: Bactrim pode inibir o metabolismo heptico da fenitona. Um Aumento de 39 na meia-vida da fenitona e 27 de diminuio na taxones de liquidación metablico da fenitona foram observados seguindo un administrao de Bactrim sollozo dosagens clnicas Normais. Se os dois frmacos por lo ADMINISTRADOS simultaneamente, Importante OBSERVAR un toxicidade da fenitona. Ciclosporina: Deteriorao reversvel da Funo renal, manifestado por Aumento da creatinina srica, Observado foi em Pacientes Tratados com SXT e ciclosporina APS transplante renal. Este Efeito combinado provavelmente devido ao Componente trimetoprima. Uma diminuio reversvel ninguna separación de creatinina foi em Observado patients com Funo renal normal. Isto provavelmente Causado por uma inibio irreversvel da secreo tubular da creatinina. Antidepressivos: Un eficcia DOS anti-depressivos tricclicos pode Diminuir quando co-administrado com Bactrim. Metotrexato: Como sulfonamidas, incluindo SMZ, podem competir del com un Ligao Protica e tambm com o transporte renal de metotrexato, portanto Aumentando un FRAO hacer metotrexato e livre un exposio sistmica ao metotrexato. Foram relatados Casos de pancitopenia em Pacientes Tratados com un combinao de trimetoprima e metotrexato (vide Precaues). Un trimetoprima apresenta baixa afinidade para a deidrofolato-redutase humana, mas pode aumentar ¿un toxicidade hacer metotrexato levando Possibilidade de interaes adversas hematolgicas relacionadas ao metotrexato medicamentodo, especialmente na Presena de outros fatores de Risco tais Como idade avanada, hipoalbuminemia, insuficincia renal e reserva da medula SSEA diminuda. Tais reaes adversas podem ocorrer especialmente com metotrexato administrado dosis elevadas em. Recomenda-se TRATAR eses patients com cido flico párrafo contrabalanar os Efeitos sobre a hematopoiese. Pirimetamina: Relatos ocasionais sugerem Que os patients recebendo pirimetamina Como na profilaxia dosis em da malria excedendo 25 mg semanalmente podem desenvolver la anemia megaloblstica se Bactrim prescrito concomitantemente. Hipoglicemiantes orais: Bactrim, assim Como outras drogas contendo sulfonamidas, potencializam una dosis de Agentes hipoglicemiantes orais. Indometacina: Aumento de nveis sangneos de SMZ pode ocorrer em Pacientes Que ESTO tambm recebendo indometacina. Amantadina: Delrio txico tem Sido relatado APS ingesto concomitante de TMP-SMZ e amantadina. H evidncias Que trimetoprima pode Interagir com dofetilida pela inibio de seu Sistema de Transporte renal. Trimetoprima 160 mg em combinao com sulfametoxazol 800 mg duas vezes ao dia, co-administrado com dofetilida 500 g duas vezes ao dia, POR 4 dias, resultou em um Aumento na rea ​​sollozar una curva concentrao-tempo (AUC) de dofetilida em 103 e um Aumento de 93 na concentrao mxima (Cmax). Dofetilida pode causar las arritmias ventriculares srias Associadas com prolongamento hacer Intervalo QT, incluindo torsades de pointes, os quais por lo diretamente Relacionados com un concentrao plasmtica de dofetilida. Un administrao concomitante de dofetilida e trimetoprima contra-indicada. Influncia em mtodos diagnsticos Bactrim, especialmente Componente o trimetoprima, pode interferir com un determinao srica hacer metotrexato utilizando una tcnica de Ligao Protica Competitiva, Quando a bacteriana diidrofolato-redutase para Utilizada Como protena de Ligao. Sin interferncia ocorre Nenhuma, Entretanto, se o metotrexato para Medido por radioimunoensaio. Un Presena de TMP e SMZ tambm pode interferir com a Reao de picrato alacalino de Jaff, la USADA na determinao de creatinina, resultando em Aumento dos Valores Normais em 10. Cerca de Reaes adversas / Efeitos colaterais de Bactrim Nas dosis Recomendadas, Bactrim geralmente bem tolerado . Os mais Efeitos colaterais comuns así os erupciones cutneos e os distrbios gastrintestinais. Como Categorias utilizadas Como Padres de freqncia fin de seguintes: Muito comum 1 / 10.000 de correo electrónico 1/1000 muito raro 1 / 10.000. Efeitos adversos relatados nos Pacientes Tratados com trimetoprima sulfametoxazol Infeces e infestaes Bactrim (sulfametoxazol trimetoprima) Muito raro Infeces fngicas, candidase Como, relatadas tm Sido. Desordens hematolgicas e do Sistema linftico Raro Un maioria das alteraes hematolgicas observadas discretas tm Sido, assintomticas e reversveis com un suspenso da medicao. Como alteraes mais comumente observadas foram leucopenia, neutropenia e trombocitopenia. Muito raro Agranulocitose, anemia (megaloblstica, hemoltica / autoimune, aplstica), metahemoglobinemia, pancitopenia ou prpura. Desordens hacen Sistema IMUNE Muito raro Assim Como cualquier lugar el outra droga, reaes alrgicas podem ocorrer em Pacientes Que por lo hipersensveis AOS Componentes da medicao: p. ex. febre, angioneurtico edema, reaes anafilactides, reaes de hipersensibilidade, e doena hacer soro. Infiltrados pulmonares, Como tais ocorrem em alveolite alrgica eosinoflica ou, relatados tm Sido. Elas podem se atravs manifestar sintomas de tais Como tosse ou respirao ofegante. Se tais sintomas aparecerem ou, inexplicavelmente, piorarem, o Paciente deve Ser reavaliado e a descontinuao da terapia com Bactrim considerada ser. Casos de periarterite nodosa e miocardite alrgica tm Sido relatados. Desordens metablicas e nutricionais Muito raro Altas dosis de TMP, Como Usadas como em Pacientes com neumonía por Pneumocystis carinii, induzem um progressivo mas reversvel Aumento de concentrao de potssio srico em um nmero sustanciales de patients. Mesmo dosis de TMP Recomendadas podem causar hipercalemia quando administradas una patients com doenas subjacentes de metabolismo hacer potssio, insuficincia ou renal Que ESTO recebendo drogas Que induzem hipercalemia. Monitorizao rigorosa hacer potssio srico Requerida Nestes patients. Casos de hiponatremia foram relatados. Casos de hipoglicemia em Pacientes Tratados no diabticos com SMZ-TMP tm relatados Sido, geralmente APS poucos dias de tratamento. Pacientes com decrscimo da Funo renal, doena heptica, desnutrio ou recebendo altas dosis de TMP-SMZ, ESTO sollozo risco en particular. Desordens psiquitricas Muito Raro Casos Isolados de alucinaes tm Sido relatados. Desordens hacen Sistema nervoso Muito raro neuropatía (incluindo neuritas perifrica e parestesia), uvete. Meningite assptica ou sintomas semelhantes meningite, ataxia, convulsiona, Vertigem e tinido foram relatados. Efeitos colaterais gastrintestinais Comun Nusea (com ou sem vmito). Raro Estomatite, e diarrria glossite. Muito raro Enterocolite pseudomembranosa. Casos de pancréatite aguda tm Sido relatados, sendo Que vrios destes patients tinham doenas tumbas, incluindo Pacientes Portadores de SIDA (Sndrome da imunodeficincia ADQUIRIDA). Desordens hepato-biliares Muito raro NECROSE heptica, hepatite, colestase, elevao de bilirrubinas e transaminasas, e Casos Isolados de sndrome de desaparecimento hacer ducto relatados tm Sido biliares. Desordens cutneas e subcutneas Comun Mltiplas reaes na pele relatadas tm Sido, como QUAIS leves por lo geralmente e rapidamente reversveis APS suspenso da medicao. Muito RARO Como ocorre com muitas outras drogas contendo sulfonamidas, o la USO de Bactrim tem, em Rárós Casos, Sido Relacionado un fotossensibilidade, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson e necrlise epidrmica txica (sndrome de Lyell) e prpura de la púrpura de Henoch-Schenlein. Desordens hacen Sistema msculo-esqueltico, hacer tecido conjuntivo e dos Ossos Muito raro Raros Casos de artralgia mialgia correo electrónico Casos Isolados de rabdomilise foram relatados. Desordens hacen Sistema renal e urinrio Muito raro Casos de comprometimento da Funo renal intersticial nefrite, elevao hacer nitrognio urico sangneo, elevao da creatinina srica e cristalria foram reportados. Sulfonamidas, incluindo Bactrim, podem induzir un Aumento da diurese, particularmente em Pacientes com edema de origem cardaca. Reaes locais relacionadas infuso intravenosa Infuso intravenosa de Bactrim tem, ocasionalmente, Aumentado Efeitos locais Como dor venosa leve Moderada un correo flebite. Segurana de sulfametoxazol trimetoprima em Pacientes Infectados por VIH pelo. Pacientes Portadores de VIH Os tm o espectro de possveis eventos adversos similares ao espectro dos Pacientes Infectados no. Entretanto, alguns eventos adversos podem ocorrer com freqncia maior e com Quadros clnicos diferenciados. Essas diferenas relacionam-se AOS seguintes Sistemas: Desordens hematolgicas correo hacerlo Sistema linftico Muito comum leucopenia, granulocitopenia e trombocitopenia. Desordens metablicas e nutricionais Muito comum Hiperpotassemia. Incomum hiponatremia, hipoglicemia. Desordens gastrintestinais Muito comum anorexia, nusea com ou sem vmito, diarria. Desordens hepato-biliares Elevao de las transaminasas. Desordens cutneas e subcutneas Muito comum erupción maculopapular, geralmente com prurido. Desordens e Condies em Geral do locales de administrao Muito comum Febre, geralmente Associada com erupo maculopapular. Interferncia em exames de laboratrio O Bactrim, especificamente o Componente TMP, pode interferir com un dosagem hacer metotrexato srico quando se EE. UU. una tcnica de Ligao Protica Competitiva, Quando a diidrofolato-redutase Utilizada Como una protena de Ligao. Nenhuma ocorre interferncia, Entretanto, se o metotrexato Medido por radioimunoensaio. Un Presena de TMP e SMZ pode tambm interferir com un dosagem de creatinina pela Reao de picrato alcalino de Jaff, ocasionando um Aumento de cerca de 10 nos da faixa Valores de normalidade. Bactrim - Posologia Bactrim, comprimidos e suspenso Padro Posologia por vía oral como dosis administradas pela Devem Ser manh e noite, de preferncia APS uma refeio e com Suficiente Quantidade de lquido. b) Adultos e crianas acima de 12 años Dosis habitual: 2 comprimidos de Bactrim ou 1 comprimido de Bactrim F ou 20 ml da SUSPENSO A Cada 12 horas ou 10 ml da suspenso F A Cada 12 horas. La dosis mnima dosis e Prolongado para tratamento (mais de 14 dias): 1 comprimido de Bactrim ou 1/2 comprimido de Bactrim F ou 10 ml da SUSPENSO A Cada 12 horas ou 5 ml da suspenso F A Cada 12 horas. Dosis mxima (Casos especialmente tumbas): 3 comprimidos de Bactrim ou 1 e 1/2 comprimido de Bactrim F ou 30 ml da SUSPENSO A Cada 12 horas ou 15 ml da suspenso F A Cada 12 horas. c) Crianas abaixo de 12 años Os Esquemas abaixo párr crianas por lo approximately equivalentes de dosis diria de 6 mg de trimetoprima sulfametoxazol e 30 mg por kg de peso. infeces párr tumbas, una dosis apresentada párrafo crianas pode aumentar ¿em al 50. 2. Tabela Dosagem crianas párr normal de Abaixo de 12 años de idade. Durao do tratamento infeces Em agudas, Bactrim deve Ser administrado por pelo Menos 5 dias, en otras palabras, en el que o Paciente esteja assintomtico POR Pelo Menos de 2 dias. Se a melhora Clnica un no por APS Evidente 7 dias de tratamento, o Paciente deve Ser reavaliado. Posologias especiais a. Cancride: 2 comprimidos de Bactrim ou 1 comprimido de Bactrim F duas vezes ao dia, sí hay ocorrer APS cicatrizao aparente 7 dias, um Curso Adicional de 7 dias de tratamento deve Ser considerado. Entretanto, o mdico deve Estar ciente De que un Falha na resposta pode Indicar Que un doena Causada por um microorganismo resistente. segundo. Gonorria - Adultos. 5 comprimidos de Bactrim ou 2 e 1/2 comprimidos de Bactrim F duas vezes ao dia, pela noite manh e, em um nico dia de tratamento. do. Pacientes em hemodilise: Aps administrao da dosagem normales, las dosis de 1/2 1/3 ou da dosagem Ser Devem originales administradas A Cada 24 48 horas. re. Infeces urinrias Agudas no complicadas: Para mulheres com infeces urinrias sin complicadas recomenda-se nica dosis de 3 comprimidos de Bactrim F. Os comprimidos Devem Ser tomados, se possvel noite APS un refeio ou de los antes deitar. mi. La neumonía por Pneumocystis carinii: Recomenda-se a 20 mg / kg de trimetoprima e 100 mg / kg de sulfametoxazol nas 24 horas (dosis Iguais, fracionadas A Cada 6 horas) de Durante 14 dias. Un tabela seguinte fornece un orientao Relativa ao Limite Superior de dosagem, por peso corpreo, párrafo patients com neumonía Pneumocystis carinii Causada pelo: Tabela 3. Orientao Relativa ao Limite Superior de dosagem, por peso corpreo, párrafo patients com neumonía Pneumocystis carinii Causada pelo Dosis - a Cada 6 horas para una profilaxia da la neumonía por Pneumocistis carinii, una dosis Recomendada para adolescentes e Adultos de 1 comprimido de Bactrim F ao dia ou 1 comprimido de Bactrim ao dia. Una dosis tima para profilaxia sin estabelecida foi. Crianas profilaxia de la neumonía por Pneumocystis carinii Causada. Para crianas una dosis Recomendada de 150 mg / m2 / día TMP com 750 mg / m2 / día SMZ ADMINISTRADOS por medio de dosis orales em Iguais divididas em duas vezes, Durante 3 dias consecutivos por semana. A diria dosis total no deve exceed 320 mg / m2 / día TMP e 600 SMZ mg / m2 / día. Un tabela seguinte fornece orientao Relativa dosagem Recomendada de acordo com una superfície corprea, em crianas, para a profilaxia da la neumonía por Pneumocystis carinii Causada: Tabela 4. Orientao Relativa dosagem Recomendada de acordo com una superfície corprea, em crianas, para a la neumonía profilaxia da Causada por Pneumocystis carinii dosis - a Cada 12 horas Medidas da suspenso Medidas da suspenso F f. Pacientes com insuficincia renal Un tabela abaixo apresenta o Esquema de dosagem Recomendada para Pacientes com insuficincia renal. 5. tabela Dosagem Recomendada para Pacientes com insuficincia renal. Esquema posolgico Recomendado acima de 30 ml min Metade dosis / da Padro Menos de 15 ml / min no (sulfametoxazol trimetoprima) g. Pacientes com nocardiose: una dosis diria Recomendada para Pacientes Adultos com nocardiose de 3 - 4 comprimidos de Bactrim Forte, pelo Durante Menos de 3 meses. This dosis Requer AJUSTES de acordo com a idade hacer Paciente, o en pesos e Funo renal, bem Como un Gravidade da doena. Foi relata una Durao de tratamento de 18 meses. marido. Pacientes: Pacientes idosos idosos com Funo renal Receber Devem normal mesmas dosis hacen adulto mais Jovem. Bactrim, infuso intravenosa Un administrao parenteral de Bactrim est indicada em Casos nos quais una dosis oral sin possvel, especialmente em infeces pr e-ps operatrias, em infeces de Organismos sensveis Como tifide e paratifide. Dosis Padro Se a administrao impossvel vía oral ou contra-indicada, una Ampola párrafo infuso USO endovenosa somente pode ser USADA seguindo diluio com como solues de infuso apropriadas. Dosis Padro Para Adultos e crianas acima de 12 años: 2 ampolas de 5 ml, duas vezes ao dia (10 ml duas vezes ao dia) APS diluio apropriada, pela manh correo tarde. Altas dosis (Graves párrafo Casos particularmente): 3 Ampolas de 5 ml, duas vezes ao dia (15 ml duas vezes ao dia). pela manh correo tarde. Crianas a 12 años: Una dosis apróximadamente mdia 2 ml / 5 kg de peso corpreo Diariamente, Dividido em duas dosis Iguais de correo manh A Tarde. Portanto, una dosis Recomendada crianas párrafo 6 mg TMP mais 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso corpreo Diariamente. Durao do tratamento de Como Geral Regra, un formulao parenteral de Bactrim deve Ser dada somente Durante perodo o sin qual o tratamento vía oral sin possvel un Padro dosis sin mais do Que 5 dias consecutivos e como altas dosis sin mais do Que 3 dias consecutivos. Mtodo de administrao Bactrim los antes deve Ser diludo hacen USO. Veja SEO 5. Modo de USAR e Cuidados de conservao depois de aberto para informaes sobre a soluo de infuso e instrues de diluio. Posologias especiais a. Pacientes com por neumonía por Pneumocystis carinii Una dosis Recomendada para Pacientes com la neumonía por P. carinii POR de 20 mg / kg de TMP e 100 mg / kg de SMZ nas 24 horas, em Dadas las dosis Iguais e fracionadas A Cada 6 horas Durante 14 dias. segundo. Pacientes com insuficincia renal Un tabela abaixo apresenta o Esquema de dosagem Recomendada para Pacientes com insuficincia renal. 6. tabela Dosagem Recomendada para Pacientes com insuficincia renal. Aclaramiento de creatinina / Esquema posolgico Recomendado Acima de 30 ml / min. / Padro Posologia 15 - 30 ml / min. / Metade da posologia Padro Menos de 15 ml / min. / No recomendvel O USO de Bactrim c. Pacientes com nocardiose: una dosis diria Recomendada para Pacientes Adultos com nocardiose de 480 - 640 mg de TMP 2400 e - 3.200 mg por SMZ pelo Menos de 3 meses. This dosis Requer AJUSTES de acordo com a idade hacer Paciente, o en pesos e Funo renal, bem Como un Gravidade da doena. Foi relata una Durao de tratamento de 18 meses. re. Pacientes: Pacientes idosos idosos com Funo renal Receber Devem normal mesmas dosis hacen adulto mais Jovem. Superdosagem Sintomas Sintomas da superdosagem aguda podem Incluir nusea, vmito, diarria, cefalia, vertigens, tontura e distrbios mentais e Visuales cristalria, hematria e anemia podem ocorrer Severos em Casos. Em superdosagem Crnica, depresso da medula SSEA, manifestada Como trombocitopenia leucopenia e ou outras discrasias sangneas Devidas un deficincia de cido folnico podem ocorrer. Tratamento Dependendo dos sintomas, recomendam-se como seguintes: medidas teraputicas: preveno de absoro Adicional, promoo da excreo renal atravs de diurese Forada (alcalinizao da urina Aumenta un eliminao de SMZ), hemodilise (nota: dilise peritoneal sin Eficaz), monitorizao hematolgica correo dos eletrlitos. Se ocorrer Significativa discrasia sangnea ou ictercia, desa-se instituir tratamento especfico párrafo Estas Condies. Un administrao de folinato de clcio, por vía intramuscular, de 3 a 6 mg Durante cinco dias un sete pode contrabalanar os da Efeitos TMP na hematopoiese. Caractersticas farmacolgicas Propriedades e Efeitos O Bactrim contm dois Componentes Ativos Agindo sinérgicamente pelo Bloqueio secuencial de duas Enzimas Que catalisam estgios sucessivos da biossntese hacer cido folnico sin microrganismo. Este mecanismo m habitualmente Resultados de la Búsqueda em Atividade bactericida in vitro em concentraes nas quais como substncias individually por lo Apenas bacteriostticas. Adicionalmente, Bactrim frequentemente Eficaz: organismos contraindicaciones Que por lo Resistentes a um dos seus dois components. Por causa de seu mecanismo m de ao, o Risco de resistncia bacteriana minimizado. O Efeito antibacteriano hacer Bactrim vitro atinge um amplo espectro de Organismos patognicos Gram Positivos e Gram Negativos embora un sensibilidade Possa depender da rea ​​geogrfica em Que utilizado en. Germes geralmente sensveis (CIM concentrao inibitria mnima de 160 mg / L): () Equivalente ao SMZ Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum. Un prevalncia locales de resistncia ao Bactrim Entre as bactrias pertinentes infeco Tratada deve Ser conhecida quando Bactrim bases prescrito em empricas. Para excluir resistncia, especialmente em infeces com probabilidade de serem causadas por um patgeno parcialmente sensvel, o isolado deve Ser testado para sensibilidade. Un sensibilidade ao Bactrim pode ser Determinada POR mtodos padronizados tais Como os testículos de disco ou de diluio recomendados pelo Nacional Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Os seguintes critrios párrafo sensibilidade recomendados pelo NCCLS por lo disponibilizados na tabela abaixo: Tabela 1. critrios párrafo sensibilidade recomendados pelo NCCLS Teste hacer discoteca Dio (mm) Disco: 1,25 g SMZ (sulfametoxazol). TMP (trimetoprima) e SMZ (sulfametoxazol) em uma proporo de 1, párrafo 19. Como Farmacocintica Propriedades farmacocinticas da trimetoprima (TMP) e do sulfametoxazol (SMX) semelhantes por lo muito. Absoro Aps administrao oral, TMP e SMZ tan rpida e quase Completamente absorvidas na Poro superiores hacer trato gastrintestinal. Aps dosis nica de 160 mg de TMP 800 mg de SMZ, Picos de concentrao plasmtica de 1,5 - 3 g / ml para o SMZ. O Distribuio volumen de distribuio da TMP cerca de 130 litros e do SMZ cerca de 20 litros, sendo Que el 45 de TMP e 66 de SMZ ESTO ligadas s protenas plasmticas. O TMP em relao ao SMZ Penetra estado mejor em tecido prosttico no inflamado, fluido seminal, fluido vaginal, saliva, tecido pulmonar normal, e inflamado fluido biliar una penetrao Dentro hacer humor e lquor AQUOSO párr similares Ambos components. Grandes quantidades de TMP e pequenas quantidades de SMZ passam da corrente sangnea para os lquidos intersticiais e outros lquidos orgnicos extravasculares. Entretanto, em associao, como concentraes de TMP e SMZ por lo Superiores s concentraes inibitrias mnimas (CIM) para a maioria dos Organismos susceptveis. Em Seres Humanos, TMP e SMZ por lo detectados núms tecidos Fetais (placenta, fgado, pulmo), sin hacer sangue Cordo umbilical e lquido amnitico, indicando una transferncia placentria de Ambas como drogas. Geral em, concentraes Fetais de TMP por lo SIMILARES s concentraes Maternas, e como de SMZ hacer feto, Menores Que da como yo. Ambas substncias como así excretadas pelo leite materno. Concentraes sin leite materno por lo SIMILARES concentrao hacer el plasma materno para TMP e mais baixas para SMZ tambm sin materno plasma. Metabolismo apróximadamente 50-70 da dosis de TMP correo 10-30 da dosis de SMZ por lo excretadas inalteradas na urina. Os Principais metablitos de TMP así os Derivados xidos 1 e 3 e hidroxi 3 e 4 alguns metablitos por lo Ativos microbiologicamente. Un metabolizada SMZ sin fgado, predominantemente por acetilao N4 e, em uma menor extenso, por conjugao metablitos glicurondica sistema operativo para inativos. Como Eliminao Meias-Vidas dos dois Componentes de modo muito semelhantes (em MDIA De 10 horas para TMP e 11 horas para SMZ). Elas no tan significativamente Alteradas em idosos. Ambas substncias como, assim Como seus metablitos, por lo Eliminados quase Exclusivamente por vía renal atravs de filtrao glomerular tubular e secreo, O que determi concentraes urinrias das substncias Ativas consideravelmente mais altas Que como concentraes no sangue. Apenas uma pequena parte das substncias eliminada por vía fecal. Farmacocintica em Condies clnicas Especiais Como Meias-vidas de TMP e SMZ no tan significativamente Alteradas nos patients idosos com Funo renal normal. Em patients com comprometimento da Funo renal (aclaramiento de creatinina de 15-30 de ml / min) como Meias-Vidas de AMBOS COMPONENTES os podem ESTAR aumentadas, requerendo AJUSTES DOS regímenes de dosis. Resultados de eficcia O Bactrim mostra-se Eficaz no tratamento de inmeras infeces. Nas infeces respiratrias Superiores e Inferiores, em crianas e Adultos com eficcia comparvel un eritromicina e amoxacilina (Bottone et al, 1982 Davies et al, 1983). Na otite mdia aguda sua eficcia similares a amoxacilina, cefaclor e ceftriaxona (Feldman et al, 1988 Blumer y otros, 1984 Shurin y otros, 1980 Barnett et al, 1997), e opo nas infeces causadas por H. influenzae resistente a ampicilina ou, em Pacientes com hipersensibilidade una penicilina (Shurin et al, 1980). Pode Ser Usado na profilaxia da otite mdia recorrente e otite mdia Crnica (Gaskins et al, 1982 Krause et al, 1982). Na sinusitis aguda pode ser considerado agente de primeira linha (Fagnan, 1998). No das tratamento de las neumonías eficcia mostra similares ao cefadroxilo, penicilina G procaina e cefalexina (Phadtare Thisyakorn Mansuwan, 1992). Na diarria dos Viajantes estudos mostram eficcia similares ao ciprofloxacino, com o tratamento de 5 dias (Ericson et al, 1987). Em Adultos, o Bactrim por 7 dias mostrou-se a una Eficaz quanto clavulnico amoxacilina / em cido infeces de pele e subcutneo (Davies et al, 1983). Modo de USAR Bactrim comprimidos e suspenso: Como dosis de Bactrim comprimidos e suspenso de la USO orales Devem Ser administradas pela manh e noite, de preferncia APS uma refeio e com Suficiente Quantidade de lquido. O frasco de suspenso deve Ser agitado los antes da administrao. Bactrim mantido deve Ser em, temperatura ambiente (entre 15 e 30 C). Bactrim soluo intravenosa: Mtodos de administrao Como ampolas de Bactrim Devem Ser diludas los antes hacer la USO. Como seguintes solues de infuso podem Ser Usadas para diluio: glicose 5 glicose 10 Xilitol 10 Soluo de Ringer (USP XVIII) Macrodexin (dextrano 70,6 em dextrosa al 5) Cloreto de SDIO un 0,9 Cloreto de SDIO un 0,45 glicose un 2,5 Importante OBSERVAR o seguinte Esquema de diluio, Que baseada em uma proporo de 25-30 ml de soluo de infuso párrafo Cada ml de Bactrim: 1 Ampola de Bactrim (5 ml) em 125 ml de soluo párrafo 2 infuso de ampolas Bactrim (10 ml) em 250 ml de soluo párrafo 3 infuso ampolas de Bactrim (15 ml) em 500 ml de soluo párrafo infuso Como Misturas com Bactrim Devem Ser PREPARADAS párrafo administrao imediata. Depois de adicionar o Bactrim un soluo párrafo infuso deve Ser completa agitada para assegurar uma mistura. Sin Caso de surgirem turvao ou cristalizao da soluo los antes ou Durante un administrao, un infuso deve Ser interrompida e uma nova infuso Preparada. A soluo párr infuso de Bactrim deve Ser Utilizada nas primeiras 6 horas aps un preparao sua. Recomendaes de diluio para Pacientes Que requerem restrio de lquidos: Casos núms onde desejada restrio de lquido, Cada 5 ml de Bactrim párrafo infuso podem Ser adicionados em 75 ml de glicose a 5, cloreto de SDIO un 0,9 ou soluo de Ringer. Como solues Devem Ser PREPARADAS imediatamente los antes hacer la USO, temperatura ambiente e em locales onde no incida diretamente una luz solar, devendo Ser administradas Dentro de 2 horas. A fim de se alcanarem concentraes sangneas eficazes, o perodo de infuso, Depende Que hacer un volumen administrado ser, sin desa ultrapassar uma hora e meia. Normalmente, o perodo de administrao de 30-60 Minutos. Observao: Como ampolas de Bactrim párrafo infuso venosa no injetadas Ser Devem diretamente na veia ou pelo cateter de infuso (borracha hacer soro) s devendo Ser administradas depois de diludas. Un soluo de infuso de Bactrim j Preparada sin desa Ser misturada com outras drogas ou solues. Incompatibilidades (párr soluo infuso) No se administré cualquier lugar el produto adicionado infuso de Bactrim, em particular, produtos Que diminuem o pH de 8 Abaixo, quando precipitao pode ocorrer. Resp. Nos Pacientes idosos ou em patients com Histria de deficincia de cido flico ou insuficincia renal, podem ocorrer alteraes hematolgicas indicativas de deficincia de flico cido. Estas alteraes por lo reversveis administrando-se folnico cido. Como com todas as drogas contendo sulfonamidas, desejvel Cuidado em patients com ou porfiria disfuno da tireoide. Sin Caso de haver necessidade de la USO, Toda gestante deve Receber concomitantemente 5 a 10 mg de cido flico Diariamente. Deve-se Evitar o la USO no ltimo trimestre de Gestão, possvel del tanto quanto, devido ao risco hacer RECM-nascido apresentar Problemas neurolgicos devido ao acmulo de bilirrubina no crebro (ictericia nuclear). INFORMAR ao mdico se est amamentando. Ningún uso Medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser Perigoso para a sua Sade. Sin interrompa o tratamento sem o conhecimento hacer seu mdico. Ningún uso o Medicamento com o prazo de validade vencido. O frasco de suspenso deve Ser agitado los antes da administrao. Un posologia deve Ser Orientada pelo seu mdico de acordo com a sua doena. Aps diluio sua, deve Ser administrado nas primeiras 6 Horas, pelo perodo mnimo de 30-60 Minutos. 6 meses a 5 años: 5 ml da suspenso peditrica A Cada 12 horas ou 2,5 ml da suspenso F A Cada 12 horas. 6 a 12 años: 10 ml da suspenso peditrica A Cada 12 horas ou 5 ml da suspenso F A Cada 12 horas. Un posologia acima indicada corresponde approximately una dosis diria mdia de 6 mg de trimetoprima e 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso. Se a melhora Clnica un no por APS Evidente 7 dias de tratamento, o Paciente deve Ser reavaliado. Os mais Efeitos colaterais comuns así os erupciones cutneos e os distrbios gastrintestinais. Como alteraes mais comumente observadas foram leucopenia, neutropenia e trombocitopenia. ex. Infiltrados pulmonares, Como tais ocorrem em alveolite alrgica eosinoflica ou, relatados tm Sido. Elas podem se atravs manifestar sintomas de tais Como tosse ou respirao ofegante. Casos de periarterite nodosa e miocardite alrgica tm Sido relatados. Mesmo dosis de TMP Recomendadas podem causar hipercalemia quando administradas una patients com doenas subjacentes de metabolismo hacer potssio, insuficincia ou renal Que ESTO recebendo drogas Que induzem hipercalemia. Monitorizao rigorosa hacer potssio srico Requerida Nestes patients. Casos de hiponatremia foram relatados. Casos de hipoglicemia em Pacientes Tratados no diabticos com SMZ-TMP tm relatados Sido, geralmente APS poucos dias de tratamento. Pacientes com decrscimo da Funo renal, doena heptica, desnutrio ou recebendo altas dosis de TMP-SMZ, ESTO sollozo risco en particular. Meningite assptica ou sintomas semelhantes meningite, ataxia, convulsiona, Vertigem e tinido foram relatados. Casos de pancréatite aguda tm Sido relatados, sendo Que vrios destes patients tinham doenas tumbas, incluindo Pacientes Portadores de SIDA (Sndrome da imunodeficincia ADQUIRIDA). Segurana de sulfametoxazol trimetoprima em Pacientes Infectados por VIH pelo. Nenhuma ocorre interferncia, Entretanto, se o metotrexato Medido por radioimunoensaio. Un Presena de TMP e SMZ pode tambm interferir com un dosagem de creatinina pela Reao de picrato alcalino de Jaff, ocasionando um Aumento de cerca de 10 nos da faixa Valores de normalidade. Informe seu mdico o aparecimento de reaes desagradveis. Em Ordem de freqncia encontramos Efeitos gastrintestinais (nuseas, leses na boca, diarria), reaes de pele e zumbidos nos ouvidos Que desaparecem com un suspenso do tratamento. Alteraes sin exame de Sangue tambm podem Surgir de forma leve e sem sintomas, desaparecendo com un suspenso do tratamento. 6. Conduta EM CASO DE SUPERDOSE Em Caso de ingesto aguda de dosis excessivas, intencionalmente ou acidentalmente, podem os seguintes ocorrer sintomas: nuseas, vmito, diarria, cefalia, vertigens, tontura e distrbios mentais e Visuales. Em superdosagem Crnica, podem ocorrer alteraes no sangue. Casos empre-, o mdico deve Ser procurado o mais rapidamente possvel párrafo que o tratamento adequado seja institudo. Na ingesto aguda de grandes quantidades desa-se o provocar vmito o mais rapidamente possvel para ELIMINAR una Quantidade mxima possvel hacer ingerido Medicamento. TODO Medicamento foros deve Ser mantido hacen Alcance das crianas.